慢性萎缩性胃炎病程日久致脾虚气弱，运化失司，痰湿内停，日久化生湿热，又可耗伤胃阴，伤及胃络，致寒热虚实夹杂。症见脘闷纳呆，心下痞满嘈杂，胃脘胀痛或隐痛，或口腻口苦不渴；或口淡无味，胸闷呕吐，吐酸腐溲，或伴身重肢倦，头重如裹，大便溏薄不爽，小便不利，苔白或黄腻，脉濡缓或濡数。治宜寒温并用，辛开苦降，化湿行滞和胃。自拟安胃汤为主治疗，基本方：黄连、干姜、法半夏、苍术、乌药、木香、百合、丹参、白芍、甘草等。方中药物较为平和，黄连、干姜寒温并用且用量较轻，一般4～6g为宜，取其辛开苦降，化湿行滞之功，又防过于苦寒伤胃或辛温太过伤阴。（1）如湿热偏盛加蒲公英、黄芩；（2）夹食滞者加神曲、麦芽、鸡内金；（3）瘀血甚者加蒲黄、川芎、三七；（4）脾气虚者合四君子汤或异功散；（5）以胀为主加厚朴、槟榔；（6）以痛为主加白芷、细辛、砂仁；（7）气窜两胁而胀痛者合四逆散；（8）泛酸者加海螵蛸；（9）嗳气、呕恶者加生姜、旋覆花；（10）口苦或属胆汁反流性胃炎者合小柴胡汤。

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