条文:伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。旋覆花三两人参二两生姜五两，切半夏半升，洗代赭石一两大枣十二枚，擘甘草三两，炙上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。本条主证是噫气不除，而无下利。主要病机是胃气上逆。噫气即嗳气。噫气不除有以下几层含义:⑴噫气频作，持续不断，久久不能除掉，言其噫气之重。⑵心下痞之症状不能因噫气缓解，说明不是单纯的无形气机，而有有形痰浊阻滞。⑶或曾经用泻心汤，而噫气不除。值得注意的是剂量比例，首先是生姜重用至五两，可健胃散水。其次是旋覆花和代赭石的比例，旋覆花体轻却用至三两，代赭石质重却只用一两。旋覆花用以降气化痰，代赭石镇肝降逆，重用恐伤胃气，故不多用。后世用此方化裁治疗肝气上逆或膈气上逆的呃逆不止（膈肌痉挛），代赭石就可以多用以镇肝气之逆，但要注意脾虚下利则不宜。本方临床用于情绪波动而引起的肝胃不和疗效佳。由于旋覆花轻，包煎恐浮于表面而不利煎煮，故施今墨老先生主张旋覆花与代赭石同包煎，以其质重可沉于水中。这种用法值得临床参考。另外，旋覆花又名金沸草，“诸花皆升，旋复独降”，其功能消痰水而降气逆，古方金沸草散即用以治疗外感咳嗽痰多者。《金匮》治肝着病之旋覆花汤，用其下气散节。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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