治疗一例咳嗽案

（作者：韦安理-07-26）

有一位小兄弟感冒咳嗽一个多星期，主要症状：无汗、咳嗽、咽喉疼痛、流黄稠鼻涕、痰多黏稠，鼻塞，没有胃口，不想东西，等等。

年11月6日问诊，处方：“麻杏石甘汤+麦门冬汤+排脓散+资生汤+旋覆花”。

方子组成：（1106）麻黄15克、杏仁15克、炙甘草10克、生石膏45克、麦冬60克、制半夏15克、党参15克、怀山药30克、白术15克、炒鸡内金15克、白芍15克、枳实15克、桔梗15、旋覆花15克（包煎）。

服药反馈：上方吃完一剂，咳嗽减少，可以排出很多粘稠的痰涕。吃完两剂，鼻子不堵了，也不咳嗽了，感觉已经完全恢复了。

辨证要点：

（1）“无汗、痰黄、咳嗽”，是外有表证，里有内热，用麻杏石甘汤解表清里，宣肺止咳。在这里说明一下，在《伤寒论》中，麻杏石甘汤的方证是汗后、下后的“汗出而喘”，但是在临床上，“有汗、无汗”都有用使用麻杏石汤的机会。

（2）“咳嗽、咽喉疼痛、痰多黏稠”，这是麦门冬汤证里的“火逆上气，咽喉不利”。

（3）“鼻塞，痰多、涕黄”，用排脓散稀释、消化浓稠的痰饮，并通过咳吐或者二便排出。

（4）没有胃口，不想吃饭，用资生汤健脾养胃消食。

（5）加旋覆花，降气化痰，其可化如胶之痰。

愿天下无疾，祝平安喜乐！