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旋覆代赭汤

《伤寒论》

旋覆代赭汤,中医方剂名。为理气剂,具有降逆化痰,益气和胃之功效。主治胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满,按之不痛,频频嗳气,或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。临床常用于治疗胃神经官能症、胃扩张、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、幽门不完全性梗阻、神经性呃逆、膈肌痉挛等属胃虚痰阻者。

旋覆花9g人参6g生姜15g

代赭石3g炙甘草9g半夏9g

大枣4枚

以水一斗,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服(现代用法:水煎服)。

降逆化痰,益气和胃。

胃虚气逆痰阻证。心下痞硬,噫气不除,或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。

本证因胃气虚弱,痰浊内阻所致。原治“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除”。伤寒发汗后,又误用吐、下之法,胃气受伤,升降运化失常,则津液不得转输而为痰,痰浊阻于中焦,气机不畅,而心下痞硬。脾胃虚弱,痰气交阻,则胃气上逆,而致噫气频作,或纳差、呃逆、恶心、呕吐。舌苔白腻,脉缓或滑,乃胃虚痰阻之征。治当降逆化痰,益气和胃。

方中旋覆花苦辛咸温,性主降,善于下气消痰,降逆止噫,重用为君。代赭石重坠降逆以止呃,下气消痰,为臣药。半夏祛痰散结,降逆和胃;生姜用量独重,和胃降逆增其止呕之力,并可宣散水气以助祛痰之功;人参、大枣、炙甘草甘温益气,健脾养胃,以治中虚气弱之本,俱为佐药。炙甘草调和药性,兼作使药。诸药相合,标本兼治,共奏降逆化痰、益气和胃之功,使逆气得降,痰浊得消,中虚得复。

沉降相须,消补相伍,下气而无伤正之虞。

本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方。以心下痞硬,噫气频作,或呕吐,呃逆,苔白腻,脉缓或滑为辨证要点。方中代赭石性寒沉降,有碍胃气,若胃虚较著者,其用量不可过重。

旋覆代赭用人参,半夏甘姜大枣临,

重以镇逆咸软痞,痞硬噫气力能禁。

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