处方组成

柴胡6克，炒黄芩9克，炒白朮9克，香扁豆9克，炒白芍9克，炙甘草3克，苏梗6克，制香附9克，炙延胡9克，八月札15克，炒六曲6克，香谷芽12克。

主治功效：

调肝和胃，健脾安中。主治脘部涨满、疼痛、口苦、食欲减退、或伴嗳气泛酸、脉弦、细弦或濡细、舌苔薄黄腻或白腻、舌质编红。

方解旨要：

胃居中焦，与脾以膜相连。胃属腑而主表，脾属脏而主里。脾气宜升，胃气宜降；脾性喜燥，胃性喜润。二者相反相成，犹如称物之“衡”，平则不病，病则不平。其不平的病机主要是升降的失调，燥润的不适。需指出的是脾胃升降的生理活动，全赖肝胆的疏泄功能。肝胆的疏泄功能减退，则脾胃升降的秩序乖常。于是木郁化热，土壅酿湿，中焦湿热干扰，则脾胃的燥润违和，故表现为脘部胀满、疼痛，甚或暖气泛酸，纳谷不香。其症在胃，但从病机分析，显系肝失条达，少阳津气不展，郁热犯胃侵脾，气机阻滞所致。治疗当遵吴鞠通“中焦如衡，非平不安”的法论，疏肝胆以调升降，适燥润以和脾胃，纠其偏而达其平。临床用安中汤，颇获成功。

方中柴胡疏泄肝胆，升清解郁；黄芩苦寒沉降，泄热除湿；白术、扁豆健脾助运；白芍、甘草缓急安中；苏梗、制香附理气畅膈，温而不燥；玄胡、八月札调营止痛，散而能润；炒六曲消胀化滞；香谷芽和胃进食。

临证加减：

疼痛较甚，加九香虫6克；胀满不已，加炒枳壳9克；胃脘灼热，加连翘9克，或炒知母9克；暖气，加旋覆花9克(包)、代赭石15克；泛酸，加煅瓦楞15克、海螵蛸15克；嘈杂，加炒山药9克；苔腻较厚，加陈佩兰梗9克；舌红苔剥，去苏梗，加川石斛9克；便溏加焦楂炭9克；伴腹痛，再加炮姜炭5克、煨木香9克；便结，加全瓜萎15克、望江南9克；腹胀，加大腹皮9克；X线示胃及十二指肠球部溃疡，加凤凰衣6克、芙蓉叶9克；胃粘膜活检病理示肠上皮化生，加白花蛇舌草30克；腺体萎缩，加丹参9克。

用法：

每日1剂，加水煎煮2次混合后，分2次，饭后一小时温服。

按语

国医大师张镜人临床经验丰富，善治胃病。本方药多辛窜，有伤气耗阴之虞，肝郁湿阻用之相宜，而虚证则当禁用，即便实证亦当中病即止，不可久服。　

长按