倪醫師病案紀錄初診日期：/08/12

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

ZZ

女

46歲，中等身材，偏瘦。

/08/15

來診原因：初診以憂鬱症為主訴來診，師診斷為真寒假熱，予四逆湯加減。三日後復來二診，自言足較溫，仍有頭痛、噯氣。惡寒，時頭暈，口渴喜溫飲，背痛兼帶脈痛。胃口不太好。月經快來了。臉上乾癬不癢但會脫皮。

問診：

（1）出汗：能流汗。

（2）寒熱：已無偶然發熱，感覺發冷。手冷額熱。

（3）呼吸：仍短氣。

（4）痛：帶脈痛及頭痛仍有，且時暈眩

（5）胃口：不好，仍有噯氣

（6）大便：每日一行

（7）小便：小便黃，量無增加

脈診：脈虛數，重按無

望診：無

舌診：紅乾。

耳診：無。

診斷：裏寒仍有

針灸處方：雙足臨泣、雙委中

中藥處方：

桂枝五錢、白芍五錢、炙甘草三錢、

當歸二錢、木通二錢、細辛二錢、大棗十個、

柴胡三錢、生薑二片、鬱金五錢、黃芩三錢、

遠志五錢、龍骨三錢、茯神三錢、茯苓五錢、

吳茱萸二錢、乾薑二錢

五付，每付用九碗煮三碗，早晚飯前各一碗。

解說：

由脈虛數無力且手冷額熱可知屬裏寒。初診用四逆湯，這次改用當歸四逆湯。但裏寒去掉時，如冰雪溶，小便量會增加。

腰部酸痛環腰而行是帶脈痛，藥用苓桂甘棗湯，針下足臨泣。

倪醫師病案紀錄初診日期：/08/12

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

ZhaoZhi-Hong

女

46歲，中等身材，偏瘦。

/08/25

來診原因：初診以憂鬱症為主訴來診，師診斷為真寒假熱，予四逆湯加減。二診時自言足較溫，仍有頭痛、噯氣。惡寒，時頭暈，帶脈痛。今日三診自言帶脈痛已去，月經過後有白帶。本次四診時主述頭痛仍有，偶爾心痛、左脇下刺痛、呼吸仍短氣，胃口仍不佳，不吃即餓，一吃又脹，劍突下一按即噯氣，近二日一醒來。

問診：

（1）頭痛：仍有，雙太陽穴痛，左側較重。

（2）胃口：不太好，時有噯氣，不吃即餓，一吃又脹。

（3）呼吸：短氣，吸入困難。

（4）腰痛：較上次改善，但仍有。

（5）心痛：偶爾有。

（6）脇痛：左肋下時刺痛。

（5）暈眩：較上次改善，但仍有。

（6）手足：手足涼，額溫。

（7）口渴：有一點渴，但不喜歡喝水。

（8）睡眠：近二天來醒後不易入睡，心煩。

（9）大便：一日一次，時有綠色糞，不消化食物多。

（10）情緒：易怒

（11）其他：心下一按就噯氣(心下痞)

脈診：脈緩無力

望診：無

舌診：淡黃紅，稍乾。

耳診：無。

診斷：裏陽虛仍有。

針灸處方：無。

中藥處方：

生附子二錢(布包)，乾薑二錢、炙甘草三錢

桂枝三錢、旋覆花二錢、代赭石三錢

川芎三錢、白芍六錢、柴胡三錢、鬱金五錢、黃芩三錢、枳實三錢

遠志三錢、龍骨三錢、熟地三錢、當歸二錢

10帖9碗水煮成3碗早晚飯前各喝一碗

解說：

脈緩重按無力，屬陽虛，如四肢水腫用生硫黃，無水腫用生附。

川芎治其頭痛，枳實治其心痛，旋覆花代赭石治其噯氣，師云左脇下刺痛與其噯氣有關。