导语：摘录《未刻本叶氏医案》中医案于此，与同道分享，妄作评语附于案后，希冀能更好的融会贯通。

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《未刻本叶氏医案》摘录并简评（一）

《未刻本叶氏医案》摘录并简评（二）

《未刻本叶氏医案》摘录并简评（三）

《未刻本叶氏医案》摘录并简评（四）

《未刻本叶氏医案》摘录并简评（五）

《未刻本叶氏医案》摘录并简评（六）

《未刻本叶氏医案》摘录并简评（七）

《未刻本叶氏医案》摘录并简评（第八）

《未刻本叶氏医案》摘录并简评（九）

《未刻本叶氏医案》摘录并简评（十）

《未刻本叶氏医案》摘录并简评（十一）

作者：李超

养阴涵木，以和浮阳。

生地豆皮珠菜茯神川石斛鲜藕

叶氏肝肾同治方，滋水涵木，特殊之处在于鲜藕之用，非叶氏常用玉竹、黄精、牡蛎等。《神农本草经·藕实茎》“主补中养神，益气力，除百疾。久服，轻身耐老，不饥延年。”

温邪脉小，怕其内闭。

枇杷叶杏仁淡豉栝蒌皮枳壳橘红

脉数无序，上焦肺气燥矣，胸臆隐隐痹痛，怕其咳吐痰血。

枇杷叶蒌皮杏仁北梨汁苏子川贝

（两案皆用枇杷叶、瓜蒌皮、杏仁；上方加淡豆豉解表除烦，清热之时兼有外透之机；后方燥热明显，兼有胸痛，加川贝清热化痰。脉数而胸痛，小陷胸汤似乎亦有可用之机。）

脉弦，肢麻痰多，阴血颇亏，虽有痰阻，以末治之。

枸杞子浙江黄菊茯神白蒺藜豆净皮桑叶

（治有先后之分，阴亏脉弦，先治以养血平肝息风，再图温化痰饮。八味丸或金水六君煎加减似乎亦可。枸杞子、茯神、白蒺藜、菊花、石斛、何首乌为叶氏常用养血清热，柔肝息风之品，后案中亦可见。）

温侵作咳。

玉竹南沙参竹茹桑叶川贝母杏仁

脾呆胃钝，湿热内蒸，小溲混浊，下溢白沃，当从中治。

焦术川连谷芽荷叶蒂神曲广皮木瓜炙甘草

（土虚不运，湿热下注，脾运湿自去，故以焦白术、陈皮、炙甘草健脾；谷芽、神曲消食且能升发肝气，木疏则脾土不壅；荷叶、木瓜平肝舒筋和胃化湿。）

此败精凝瘀为淋，法宜通泄。

虎杖散

（《太平圣惠方·卷二十二》虎杖散主治白虎风，症见血脉结滞，骨髓疼痛，发作无时，方含虎杖、当归、赤芍、天雄、川芎、桃仁、木香、羌活、防风、秦艽等药物，功善活血化瘀、温阳祛风止痛。以方测证，似是阳虚水停，尿浊化淋。）

脉歇，阳伤阴干，便泄腹膨，宜节食物。

真武汤

（阳虚水停，或见腹胀或见泄泻，真武汤温阳化饮。）

食饮下咽，必咳逆，方爽能纳，属噎格之渐。

枇杷叶苏子蒌仁霜旋覆花茯苓广橘红

（枇杷叶、蒌仁霜清热之品、苏子、茯苓、旋复花降气化痰之品，陈皮亦是行气化痰之品；以此推测，咳嗽当起于痰热内绕，肺气上逆。饮食下咽作咳，非仅此一途，经云：形寒饮冷则伤肺，不可不知。）

食下拒纳，左脉弦数，此属噎格。

旋覆花半夏姜汁代赭石茯苓川连

（旋覆代赭汤加减，胃虚痰阻气逆。旋覆花汤与茯苓饮皆可见纳差呕恶，前者病痰，胃气上逆更为严重，呃逆嗳气，故重用旋复花、代赭石降胃气，后者病水呕吐心虚，气机内停，腹胀明显，故重在利尿、行气。）

温邪郁于肺卫，咳嗽音嘶，脉微。

泻白散

脉弦而涩，肝阴颇亏，中气亦弱，肝胃同治。

何首乌茯神制白蒺藜桑椹子川石斛杞子浙江黄菊建莲肉

（养阴息风平肝，佐建莲肉补益心脾，养血安神。）

左脉数。

熟地川石斛茯神麦冬旱莲草女贞

（肝肾同治，佐二至丸。）

腹鸣，渐有胀满之势，小溲不利。

熟地茯苓桂心山药牡蛎泽泻牛膝丹皮

（阳虚水停兼精血不足，八味丸加减，去山萸肉酸敛，佐牡蛎咸软。单阳虚水停气滞者，真武汤佐茯苓饮。）

脉微不耐按，真元已惫，何暇理邪，症危不易图治。

真元饮

不忘初心，做一个好医生