倪醫師病案紀錄初診日期：

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

CJ

男

約40歲，中等

/8/12

來診原因：左肋偶爾痛一下，飲酒造成。血中酸過多，BP/98，乾眼症，左足胆經上丘墟麻，鼻炎。

問診：

睡眠：尚好。

身温正常。

大便正常。

小便中黃。

口渴尚好。

雙足冷（很久了）

易出汗。

手冷足冰(自知)額熱

脈診：脈緩

望診：

舌診：黃乾厚。

眼診：脾區過大，肝區有破損且圈紋多(圈紋代表有脂肪肝)，

瞳孔對光反應差à腎陽不足。

特殊診斷：

耳診：

診斷：脾受損，酸剋甘，腎陽不足，心陽亦不足。

針灸處方：

中藥處方：桂枝五錢　白芍五錢　旋覆花三錢　代赭石三錢　

生薑三片　乾薑二錢　當歸二錢　木通二錢　黃芩三錢　

細辛二錢　蒼朮三錢　澤瀉五錢　炮附子四錢　補骨脂三錢　

敗龜板二錢　辛夷三錢　菖蒲三錢　玉金五錢五付9—3碗

早晚餐前各一碗

解說：

當歸四逆湯去炙甘草à治手足厥冷，炙甘草增膩故去。

旋覆花三錢　代赭石三錢à治嘔酸。

生薑温中，乾薑散水。

大便好木通用二錢即可。

蒼朮三錢　澤瀉五錢à解酒毒。

炮附子四錢　補骨脂三錢　敗龜板二錢à補腎陽。

辛夷三錢　菖蒲三錢à鼻塞。

玉金五錢à病人近日喪父，壓力大。

老師告知病人，當手足温度回升就表示病已轉好。

備註：