文/成都中医药大学蒲昭和

梅尼埃病，以反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感为主要临床症状。本病属于中医“眩晕”范畴，与风邪犯肝、痰湿内阻等密切相关，旋覆代赭汤加减对本病有较好治疗效果。

处方：旋覆花12克，代赭石30克，清半夏10克，陈皮10克，枳实10克，生姜5片，竹茹10克，茯苓15克，泽泻30克，白术30克，炙甘草6克，大枣4枚，天麻10克，生龙骨30克，生牡蛎30克，石决明30克，酸枣仁15克。水煎服，早晚各服1次，1剂服2天，连服10天，可明显缓解眩晕症状。

简析：中医有“诸风掉眩，皆属于肝”“无痰不作眩”之说。本方中，旋覆花下气化痰、降逆止呕，为君药。代赭石能降逆下气，助旋覆花降逆化痰而止呕，为臣药。佐以清半夏、陈皮能祛痰散结、降逆和胃；枳实破滞、化痰散痞；生姜温胃化痰、散寒止呕；竹茹能清热化痰，防清肺金之燥；茯苓、泽泻能利水渗湿。白术燥湿化痰，兼能健脾益气，加炙甘草、大枣甘温益气、健运脾土，有助气化而痰饮不生。眩晕常由于内风（肝风）引起，辅以天麻可平熄内风；加生龙骨、生牡蛎、石决明能平肝潜阳、重镇安神，主治肝阳上亢、头目眩晕；酸枣仁宁心安神、养肝。诸药合用，共奏降逆化痰、健脾燥湿、平肝熄风之功效。

上方实为旋覆代赭汤合半夏白术天麻汤的加减方。旋覆代赭汤重在降逆化痰、益气和胃，常作为治疗眩晕的基础方，其疗效可靠。半夏白术天麻汤偏重健脾燥湿、化痰熄风，主治痰湿内阻、风痰（痰扰肝经）所致的眩晕。二方加减，对风邪犯肝、痰湿内阻引起的眩晕症，能起到较好的治疗效果。

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