川贝母、浙贝母都能够清肺祛痰止咳，都能够治疗肺热咳嗽痰多，或者热痰咳嗽。

川贝母呢，偏于甘润，浙贝母偏于苦泻，它的苦寒性质要强一些。

川贝母就长于润肺止咳；浙贝母，就偏于清泻肺热，就是痰热壅肺。

这两个药都能消痰散结，用于广义的痰，尤其是痰核凝结，形成的瘰疬、瘿瘤，以及疮疡肿痛，因为浙贝母的苦泻的作用比较强，所以消散痰结的力量也优于川贝母。不能和乌头配伍。瓜蒌。瓜蒌壳，瓜蒌仁，都是清热化痰的药，清热化痰的药它也是（能）化痰，包括了祛痰和消痰两层意思。瓜蒌壳和瓜蒌仁都能够清肺祛痰，都有明显的清泻肺热和祛除肺窍的热痰。

肺燥咳嗽瓜蒌仁也比瓜蒌壳更加适合，但是它的甘润的性质不如川贝母，瓜蒌的消痰---消的胸中的凝痰。瓜蒌治疗胸痹的疼痛，能够收到宽胸散结的。痰浊凝结，阳气闭阻，常常和薤白配伍。薤白，宣通阳气，调畅气机。瓜蒌，主要是消散痰凝。所以痰凝气滞，胸阳闭阻而引起的胸痹，胸闷，胸痛，那么就用瓜蒌、薤白为主的一类方剂来治疗，它们有一个协同的作用。能够扩张冠状动脉，它既是一个祛痰的药，也是一个消痰的药。

宽胸散结---瓜蒌壳的作用就优于瓜蒌仁，所以用瓜蒌壳的比较多一些。

瓜蒌壳和瓜蒌仁的异同：1.瓜蒌壳和瓜蒌仁都能清肺祛痰，都可以用于肺热咳嗽，但是瓜蒌仁微微有一点甘润的性质。如果是燥热咳嗽，那比瓜蒌壳更为适宜一些。

2.都能够宽胸散结，它通过消痰的作用，治疗痰浊闭阻胸中，胸阳不通而引起的胸痹疼痛，在这方面瓜蒌壳的作用优于瓜蒌仁。

.瓜蒌仁能够润肠通便

4.瓜蒌仁和瓜蒌壳在使用注意当中，都是十八反的。竹茹。竹二青。竹沥。天竹黄。这三个药它都是清热化痰的药，是狭义的热痰。也可以在肺以外，广义的热痰。

竹茹的作用最为缓和。竹黄呢，更强一些。最强的是竹沥，的肺热咳嗽痰多普遍的可以使用竹茹，作为一个广义的化痰药，它们能够消痰，主要能够治心肝二经的热痰证。心经的热痰证最轻微的就表现为心烦不眠，重的可能神志失常，比如说出现了癫痫、颠狂，甚至于昏厥，热痰闭阻心窍，出现了昏厥，所以它可轻可重。轻的就是心烦不眠，稍微重一点呢，神志失常，再严重的，完全神志失用，昏厥了，痰热闭阻心窍。在肝，往往就是风痰，肝风夹痰。

后面两味药，除了化痰以外，常常有的书上就说它能够清心定惊，有的就是定惊开窍，清心定惊，或者定惊开窍，或者豁痰定惊之类的，那么主要就是指的它们对心肝热痰证的一种清热消痰的作用。

小结：竹茹还有一个特殊的功效，就是清胃止呕，能够清泻胃热，又能够降胃气，所以在一些胃热呕吐的方当中竹茹是比较常用的。因为我们学的止呕的药很多是偏温的，比如说生姜、半夏，或者砂仁、白寇、丁香等等，就包括前面学的旋覆花这一类的，一般都偏温的，既能清胃热，又能止呕的药在我们要学的药当中不多。前面学过一个类似的药就是芦根，在清胃热的同时略有止呕的作用。学了一个竹茹，后面还有一个枇杷叶，可能我们要学的既清胃又止呕的就有这三个（药）。

昆布、海藻。治疗广义的痰的，主要治疗瘿瘤，或者瘰疬，对肺窍之痰没有明显的作用，消痰散结。用得最多的就是治疗瘿病，瘿。有的甲亢，甲状腺功能亢进，这两个药能够抑制甲状腺功能的亢进，这也是可以用的，它不一定完全是通过补充碘来治疗瘿病。

主要的功效就是在瘿瘤、瘰疬这样一些与痰核凝结有关的，尤其是治疗瘿病，就是甲状腺有关的这一类肿大的一些病证，这是用得最多的。利水消肿作用不强，海藻不宜和甘草配伍，属于十八反的内容。

黄药子。主要也在消痰散结，用于瘿瘤、瘰疬、痰核，而且对于瘿瘤的这个消散的作用强于昆布、海藻。黄药子有毒，服用了以后，对消化道，比如说马上会引起腹痛、恶心呕吐，这个是普遍的。如果服用的量稍微大一点，时间长一点，那么它对于肝功、肾功的损害也是比较明显。黄药子（现在）在临床上真正的瘿瘤使用并不是很多。

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